Советская районная больница завершает переход на электронный документооборот

В Советской районной больнице состоялось итоговое расширенное совещание, посвященное переходу на электронный документооборот. Главный врач Владимир Антонов, заместители главного врача и заведующие структурных подразделений совместно с заместителем директора по вопросам информатизации и развития Медицинского информационно-аналитического центра ХМАО — Югры Денисом Шафетой и директором компании ООО «Облачные технологии», занимающейся разработкой компьютерного обеспечения, Юрием Жуковым посмотрели наработки в данном направлении и обсудили имеющиеся проблемы, от решения которых зависит качественный переход на опытно-промышленную эксплуатацию электронной медицинской документации.   

«Сегодня мы с коллегой здесь для того, чтобы обговорить с вами оставшиеся вопросы по переходу на безбумажный документооборот. Советская районная больница — одна из первых медицинских организаций, где пилотируется этот механизм не только в части амбулаторного звена, но и в части охвата всей больницы (стационарный блок, отделение скорой помощи, лекарственные назначения). Сегодня мы посмотрим, как все работает, оценим механизм и определим сроки полного перехода на электронный документооборот», — обратился к собравшимся Денис Шафета.  

Далее сотрудники Советской районной больницы поделились промежуточными итогами работы. Татьяна Деревянко, заведующая неврологическим отделением, представила электронную карту стационарного больного, которая вот уже несколько месяцев апробируется в отделении. С ее слов, ряд документов полностью ведется в электронном виде. Электронной цифровой подписью подписываются все протоколы лечащего врача (первичный осмотр, дневники, совместные осмотры врачей, эпикризы), протоколы исследований (УЗИ, рентген), анализы. Исключение составляют лишь те документы, которые подписываются пациентом, и те, что нормативно не урегулированы. Проводится работа по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в МИС. «Это нужно, в первую очередь, лечащему врачу. Это упрощает работу. При постановке диагноза выставляется код, к нему автоматически присоединяется стандарт оказания медицинской помощи, который строго регламентирован Минздравом», — произнесла выступающая. Бесспорным плюсом перехода на электронный документооборот также является то, что заведующий и сама информационная система в режиме онлайн могут контролировать назначение исследований и медикаментов, оценивать, насколько выполняется стандарт оказания медицинской помощи пациенту.

Заведующая взрослой поликлиникой Наталья Яненко рассказала о том, что представляет из себя электронная карта амбулаторного пациента, и показала, как она работает. «Терапевтическое отделение поликлиники с мая 2018-го года отказалось от бумажных вариантов амбулаторных карт и перешло на электронный вариант. Чуть позже к нему присоединилась вся взрослая поликлиника. На сегодняшний день все доктора работают исключительно в электронной медицинской карте, никаких бумажных вариантов карт у нас не существует», — с таких слов начался доклад. Затем заведующая взрослой поликлиникой показала обширный функционал электронной медицинской карты, которая, к примеру, позволяет оформлять направления на различные исследования, в стационар, отслеживать лучевую нагрузку на пациента и многое другое. В скором времени в полном объеме заработает электронный рецепт.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Виктор Абрамов рассказал о том, чего удалось достигнуть стоматологическому отделению. Благодаря совместной работе налажен автоматический процесс передачи рентгенологического исследования. Теперь пациенту не нужно возвращаться со снимками к доктору, врач видит результат исследования в программе.

В конце совещания сотрудники Советской районной больницы задали вопросы разработчикам и высказали свои пожелания. 

Комментарий главного врача Советской районной больницы В.В. Антонова:

— Коллеги проделали огромную работу, результаты которой впечатляют. Не только медицинские работники, которые работают в цифровом формате, но и пациенты видят бесспорные плюсы электронного документооборота. Электронный документ никогда не потеряется. Он сокращает ненужные действия. Способствует повышению качества медицинской помощи, поскольку основан на стандартах оказания медицинской помощи. Но главный плюс заключается в том, что вне зависимости от нахождения врача, благодаря электронной медицинской карте он будет знать о пациенте все. Сегодня мы вместе с разработчиками собрались для того, чтобы понять, что нам еще нужно для полного перехода на электронный документооборот. Это была своего рода сверка часов. В апреле будет подготовлен документ, который определит, что вся медицинская документация в Советской районной больнице, за исключением того, что пока мы не можем оцифровать, будет переведена в электронный формат.  

АУ "Советская районная больница"